В Damumed нашли чужой прием или рецепт: Минздрав объяснил, что делать

После публикации Qumash о случаях, когда в профилях казахстанцев в приложении Damumed появлялись записи о приемах у врачей, рецептах и других медицинских услугах, которых люди фактически не получали, редакция направила запрос в министерство здравоохранения.

В ведомстве сообщили, что подобные обращения от граждан действительно поступают. Люди жалуются на то, что данные в медицинских информационных системах не совпадают с реальностью.

При этом отдельной статистики именно по фиктивным записям в Damumed Минздрав не ведёт. Поэтому назвать точное количество таких случаев в ведомстве не смогли.

Каждую жалобу, как сообщили в министерстве, должны рассматривать отдельно. При необходимости запрашиваются данные у медицинской организации и других ответственных структур.

Кто отвечает за запись, которой не было

Если в профиле пациента появилась услуга, которую он не получал, проверять будут не только саму систему. В Минздраве пояснили, что за достоверность медицинской информации в первую очередь отвечает медицинская организация и её сотрудники, которые оказывали услугу и вносили сведения в систему.

А оператор информационной системы отвечает уже за работу самой платформы, сохранность и передачу данных в рамках своих полномочий.

То есть, если врач или медорганизация внесли информацию об услуге, которой фактически не было, это может считаться нарушением правил ведения медицинской документации.

Если проверка подтвердит нарушение, к виновным могут применить меры. В зависимости от ситуации это может быть дисциплинарное наказание, а при наличии признаков административного или уголовного правонарушения материалы передадут в соответствующие органы.

А если за несуществующий приём заплатили?

Здесь история становится уже не только медицинской, но и финансовой.

Минздрав подтвердил, что сведения о медицинских услугах используются при учёте и оплате помощи в системе ОСМС. Поэтому если выяснится, что медицинская услуга была внесена в систему без оснований и затем предъявлена к оплате, её стоимость могут исключить из расчётов. Если деньги уже выплатили, их могут потребовать скорректировать или вернуть.

Проверять обоснованность объёмов медицинской помощи должен Фонд социального медицинского страхования.

А если в Damumed появился вообще чужой пациент?

Минздрав отдельно рассказал о случаях, когда человек может увидеть в информационной системе не свои медицинские сведения.

Причин может быть несколько: ошибка при идентификации пациента, неправильное внесение персональных данных сотрудником медорганизации, сбой при обмене информацией между системами или другие технические проблемы.

Если подтвердится, что пациент действительно получил доступ к медицинской информации другого человека, несоответствие должны устранить.

Можно ли узнать, кто заходил в вашу медкарту?

По информации Минздрава, действия пользователей в медицинских информационных системах фиксируются. В системе сохраняются сведения о пользователе, который совершил определённое действие.

Однако получить конкретную информацию о таких действиях можно с учётом законодательства о персональных данных, врачебной тайне и информационной безопасности.

В министерстве также сообщили, что в Damumed предусмотрены уведомления, когда медицинский работник получает доступ к медицинским данным пациента или просматривает их.

Что делать, если нашли неизвестную запись

Если в профиле обнаружился приём, рецепт или другая услуга, Минздрав рекомендует сначала обратиться в медицинскую организацию, которая внесла запись.

Если там проблему не решат, пациент может обратиться в Минздрав, территориальный департамент Комитета медицинского и фармацевтического контроля, Фонд социального медицинского страхования или другой уполномоченный орган.

При подтверждении ошибки сведения должны исправить. При этом медицинскую информацию нельзя просто бесследно удалить – изменения должны вноситься с сохранением предусмотренного законодательством аудита.

Что меняют в системе

Минздрав сообщил, что сейчас совершенствуются механизмы, которые должны подтверждать личность пациента и сам факт получения медицинской услуги.

С 2025 года используется подтверждение личности пациента шестизначным кодом через eGov Mobile, также реализуется проект с использованием Face ID.

Кроме того, ведомство планирует усиливать контроль за внесением медицинских данных, разграничением доступа сотрудников и проверкой услуг, которые учитываются и оплачиваются в рамках ОСМС.

При этом Минздрав не назвал количество обращений именно по фиктивным записям в Damumed. Ведомство лишь подтвердило, что граждане сообщают о несоответствии медицинских данных фактически полученным услугам.

Остается только надеяться, что следующим обновлением Damumed займётся не только интерфейсом, но и такими "фантомными" приёмами.